非细菌性前列腺炎的治疗方法?

来源:天水长济医院 ◆ 发布时间:2025-09-23 10:19

 
          天水长济医院介绍非细菌性前列腺炎的治疗方法?慢性非细菌性前列腺炎应进行综合治疗。治疗是缓解疼痛,改善排尿症状,提高生活质量。以下就是天水长济医院医生详细介绍。

   

       一般治疗

   

       健康教育、心理和行为指导有积极作用。患者应戒酒,避免辛辣食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

   

       2.药物治疗

   

       抗生素是最常用的药物,α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

   

       (1)抗生素:抗生素是治疗慢性非细菌性前列腺炎最常用的一线药物,但只有约5%慢性前列腺炎患者有明显的细菌感染。

   

       ①炎症性抗生素治疗多为经验性治疗,理论基础是推测一些常规阴性病原体导致炎症。因此,建议先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。抗生素只有在临床症状确实减轻时才建议继续使用。推荐的总疗程是4~6周。

   

       ②抗生素治疗不推荐非炎症型。

   

       (2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂可以放松前列腺和膀胱的平滑肌,改善下尿路症状和疼痛,从而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。

   

       可根据患者情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用α-受体阻滞剂主要包括多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪。根据研究结果,上述药物不同程度地改善了患者的排尿症状、疼痛和生活质量指数。

   

       (3)植物制剂植物制剂:慢性前列腺炎的治疗越来越受到重视,是推荐的治疗药物。植物制剂主要是指花粉制剂和植物提取物,具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱迫尿肌收缩、尿道平滑肌松弛等广泛的药理作用。推荐的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其软膏。由于品种较多,其用法和剂量应根据患者的具体情况确定,通常治疗过程为月。不良反应较小。

   

       (4)非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药是治疗慢性非细菌性前列腺炎相关症状的经验性药物。其主要目的是缓解疼痛和不适。

   

       (5)M-受体阻滞剂:可用于尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者M-治疗受体阻滞剂(如托特罗定等)。

   

       (6)抗抑郁药和抗焦虑药:对于患有抑郁、焦虑等心理障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎时,可选择使用抗抑郁药和抗焦虑药。这些药物不仅可以改善患者的心理障碍症状,还可以缓解排尿异常和疼痛等身体症状。应用时必须注意处方规定和药物不良反应。可选抗抑郁药和抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄入抑制剂、三环抗抑郁剂等药物。

   

       三、其它治疗

   

       (1)前列腺按摩:前列腺按摩是传统的治疗方法之一。研究表明,适当的前列腺按摩可以促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,从而缓解慢性前列腺炎患者的症状。因此,建议辅助治疗慢性非细菌性前列腺炎。

   

       (2)生物反馈治疗:研究表明,慢性前列腺炎患者有盆底肌协调紊乱或尿道外括约肌紧张。生物反馈结合电刺激治疗可放松盆底肌,使其协调,放松外括约肌,缓解慢性前列腺炎会阴不适和排尿症状。

   

       (3)热疗:主要利用各种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于抗炎,消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛。短期内有一定的缓解症状,但长期效果不明确。不建议未婚和未生育的人使用。

   

       (4)前列腺注射治疗:经尿道前列腺灌注治疗疗效与安全性均为得到证实。

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